|
 |
|
 |
|
|  |
|
 |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
Подробности!
в департаменте добровольного медицинского страхования
по телефону: (495) 225-42-04
по э.почте: info@loid-city.ru
| |
|
|
Исключения
Не входят в страховую программу и не оплачиваются медицинские услуги, оказанные по поводу:
- Травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждения внутренних органов, полученных Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или психического заболевания, или при совершении противоправных действий.
- Онкологических заболеваний и их осложнений, заболеваний крови неопластического генеза, всех опухолей ЦНС.
- Врожденной и наследственной патологии.
- Демиелинизирующих болезней, эпилепсий, церебрального паралича, рассеянного склероза, нейросенсорной потери слуха.
- Системных заболеваний, включая системные заболевания соединительной ткани, всех недифферинцированных коллагенозов; бронхиальной астмы атопической формы, рецидивирующего течения; хронических кожных заболеваний.
- Нейрохирургических вмешательств, инвазивных вмешательств на сосудах (кроме варикозной болезни нижних конечностей);
- Заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), ВИЧ инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний, особо опасных инфекций (ООИ), сифилиса.
- Инфекционных болезней, острых и хронических гепатитов;
- Туберкулеза, саркоидоза, независимо от клинической формы и стадии процесса.
- Сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений.
- Хронической сердечной и легочно-сердечной недостаточности, острой и хронической почечной недостаточности, возникшей вследствие хронического гломерулонефрита и пиелонефрита.
- Психических заболеваний и их осложнений.
- Профессиональных заболеваний.
- Беременности свыше 8-ми недель, прерывания беременности без медицинских показаний.
- Лучевой болезни и её осложнений.
- Инвалидности 1—2 групп.
Не оплачиваются медицинские услуги
- медицинские услуги, не предписанные врачом;
- комплексные исследования липидного обмена, гормонального, иммунологического и аллергологического профиля (включая проведение десенсибилизирующей терапии), ПЦР-диагностика более 5 инфекций, более 2-х раз в год в течение действия договора, генетических исследований, ДНК — диагностики;
- хирургическая коррекция зрения, в том числе с применением лазера; манипуляции с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии; коррекция зрения с помощью контактных линз; лазерное лечение патологии сетчатки.
- все виды протезирования и эндопротезирования, операции по пересадке органов и тканей;
- диагностика, лечение (включая оперативное) и процедуры, проводимые с эстетической и косметологической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу заболеваний кожи (мозоли, папилломы, невусы и т. п.), склеротерапия вен; коррекция веса; хирургическое изменение пола;
- расходы Застрахованного на приобретение лекарственных средств, перевязочных материалов, медицинского оборудования, медицинских устройств и приспособлений (очки, контактные линзы, слуховые аппараты и т. п.) и расходы на их подгонку.
- традиционные методы диагностики: термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикуло- и иридодиагностика, диагностика по Фоллю и т. п.; все методы традиционной и народной терапии: мануальная терапия, фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, гирудотерапия, энергоинформатика, традиционные системы оздоровления, рефлексотерапия (кроме классической корпоральной иглорефлексотерапии) и т. д.; лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским;
- все виды массажа (за исключением ручного классического не более 10 сеансов за период страхования), оздоровительные мероприятия, тренажеры, солярий, бассейн, сауна, индивидуальные занятия ЛФК; колоногидротерапия и т. п.;
- лечение и процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе: искусственное оплодотворение, введение и удаление ВМС, лечение и диагностика бесплодия или импотенции; осложнения любых видов контрацепции;
- ортопедические вмешательства и процедуры;
- медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, выезда за границу, поступления в учебные заведения и т. п.;
- профилактические прививки взрослым (кроме противостолбнячного анатоксина при травмах);
- компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (не более 1 раза за срок страхования);
- экстракорпоральные методы лечения, лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, нормо- и гипербарическая оксигенация;, плазмоферез, радиоволновые методы лечения, проведение гемодиализа;
- манипуляции, обследование, лечение, требующие использования дневного стационара, если плановая госпитализация не включена в стоимость страхового полиса, пребывание в стационаре для получения попечительского ухода, реабилитации в условиях диспансеров, санаториев, профилакториев, восстановительных центров и других специализированных лечебных учреждений (за исключением случаев, предусмотренных программами добровольного медицинского страхования);
- расходы, возникшие после окончания срока действия договора страхования. Исключение составляют расходы по программам «Экстренная и плановая стационарная помощь», связанные с лечением Застрахованного, госпитализированного в течение срока действия договора страхования — до момента его выписки из стационара.
Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п. 2 настоящих Исключений, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, ООО СК «Лойд-Сити» оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) I или II группы инвалидности.
Не оплачиваются стоматологические услуги
- лечение генерализованных форм парадонтоза,
- терапевтическое лечение локальных форм — не более 5 процедур;
- услуги, оказываемые в профилактических, косметических и оздоровительных целях (гигиеническая обработка полости рта, обучение гигиене, покрытие зубов защитными и профилактическими составами, определение гигиенических индексов, снятие пигментированного налета эмали, отбеливание зубов Air Flow);
- зубопротезирование, подготовка к протезированию;
- имплантация зубов;
- ортопантомограмма;
- использование термофилов, анкерных и стекловолоконных штифтов;;
- косметическая реконструкция и художественная реставрация зубов, восстановление зуба при условии разрушения более 1/2 части;
- покрытие зубов фторлаком с профилактической целью;
- коррекция ортодонтических нарушений;
- зубосохраняющие операции: (резекция верхушек корней зубов, цистоэктомии), лоскутные операции, открытый кюретаж с применение биомембран, костезаменителей, остеотропных материалов, интрадентальное шинирование, удаление зубов мудрости, удаление ретинированных и дистопированных зубов;
- лечение некариозных поражений эмали зубов.
|
Отправьте заявку