Объем медицинской помощи
по прогаммам «Стандарт здоровья» *
Наша страховая компания гарантирует оплату ниже перечисленных медицинских услуг, оказанных нашим Клиентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и обострении хронических заболеваний:
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
Предусматривает оказание медицинских услуг непосредственно в лечебном учреждении и включает:
- Консультативно-диагностические приемы и наблюдение специалистов (терапевта, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога, инфекциониста, физиотерапевта, окулист, врача ЛФК, травматолога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, невролога, дерматовенеролога, акушера-гинеколога, аллерголога, проктолога, онколога (до постановки онкодиагноза), психоневролога (первичный прием) и т.д., в соответствии с действующей лицензией на осуществление медицинской деятельности;
- выдача листков нетрудоспособности, справки формы 095-у, оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий.
Функциональная диагностика:
- ЭКГ, ВЭМ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, ЭХО-КГ, исследование функции внешнего дыхания;
- холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД (однократно в течение срока страхования);
Лабораторная и инструментальная диагностика:
- общеклинические, биохимические, бактериологические, серологические и иммунологические исследования, в том числе ПЦР диагностика (не более 5 инфекций за срок страхования; контроль после лечения), гормональные исследования (гормональные исследования - 5 половых гормонов и гормоны щитовидной железы;
- цитологические и гистологические исследования, диагностическая биопсия;
- рентгенодиагностика в полном объеме, в том числе КТ, МРТ;
- ультразвуковые исследования;
- эндоскопические исследования органов пищеварения;
Восстановительное лечение:
- физиотерапия: электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия не более 10 процедур по одной нозологии;
- ЛФК: групповые занятия не более 10 занятий;
- классический лечебный массаж не более 10 сеансов за период страхования (за один сеанс не более 2-х анатомических областей либо 2-х массажных единиц).
Выезд врача на дом (в пределах МКАД)
Предполагает оказание медицинской помощи на дому клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение:
- первичные, повторные осмотры врача-терапевта на дому;
- оформление и выдача застрахованному необходимой медицинской документации (листок нетрудоспособности, рецепты, за исключением льготных).
Скорая и неотложная медицинская помощь (в пределах МКАД) –
Не более 3 вызовов за период действия Договора. Данная программа предполагает оказание неотложных медицинских манипуляций специализированной выездной врачебно-сестринской бригадой:
- Выезд бригады скорой медицинской помощи, включая выезд специализированной бригады;
- Проведение неотложных диагностических и лечебных мероприятий в объеме врачебной помощи;
- Экстренная медицинская транспортировка в стационар.
Стационарная помощь
Предполагает госпитализацию в стационар (при невозможности или неэффективности лечения в амбулаторных условиях) с целью проведения консервативного или оперативного лечения в программе лечения острого или обострения хронического заболевания, продолжительностью не более 20 дней. Количество госпитализаций за период действия договора - не более 1.
Госпитализация осуществляется по неотложным (срочно, без предварительной подготовки) показаниям при возникновении состояний, требующих немедленного медицинского вмешательства, неоказание которого напрямую угрожает жизни и здоровью Застрахованного.
В программу госпитализации входят:
- Осмотры, консультации врачей и другие профессиональные услуги;
- Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.
- Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами, включая использование операционной и послеоперационных палат, перевязки, туалет ран, инъекции и т.д.
- Оперативное и анестезиологическое пособие;
- Медикаментозная терапия (включенная в стоимость койко-дня);
- Восстановительное лечение и реабилитация, предписанные лечащим врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации
- Пребывание в двухместной палате, питание, уход медицинского персонала.
Госпитализация по неотложным показаниям осуществляется в те стационары, где есть на момент госпитализации свободные места, возможна в городские стационары с последующим переводом в ЛПУ, определенные программой страхования.
Госпитализация по неотложным показаниям осуществляется в те стационары, где есть на момент госпитализации свободные места, возможна в городские стационары с последующим переводом в ЛПУ, определенные программой страхования.
«Стандарт здоровья — Эконом» содержит иной медицнский объем
|
